肉山（血肉墙）是困难模式前的最终Boss，击败它将永久改变世界并开启困难模式。召唤肉山需要在地狱中将向导巫毒娃娃投入岩浆，且向导必须存活。肉山的生成方向取决于召唤位置：若在地图中央左侧召唤，它将从左侧出现并向右移动；反之则在右侧出现并向左移动。为最大化战斗空间，建议在最左或最右侧召唤，但需注意过于靠近边缘可能导致肉山直接离开。战斗前需确保装备足够强力，推荐使用狱炎套或血腥套，并携带远程武器如地狱之翼弓或永夜之刃。
需在地狱铺设一条长而平整的木制平台，长度建议超过1000格，以提供充足的移动和输出空间。平台需避开地狱复杂地形，如黑曜石建筑群，必要时可挖穿障碍物。战斗中肉山会沿平台单向移动，玩家需边后退边攻击。肉山本体血量为8000，需攻击其眼睛和嘴巴造成伤害，触手被击杀后会脱落为饿鬼，需及时清理。肉山血量越低，移动速度和攻击频率越高，因此需提前备足治疗药水和增益药剂以应对持久战。
肉山的攻击模式包括眼睛发射激光、触手冲锋及嘴巴吐出吸血蠕虫。激光伤害随血量降低而增强，需通过走位或平台高度差躲避；触手冲锋需优先清理以减少干扰；吸血蠕虫击杀后掉落红心，可补充生命值。战斗中若试图穿越肉山或离开地狱范围，会触发秒杀机制，因此需严格保持距离。推荐战术为先清理触手，再用远程武器风筝输出，同时利用平台地形规避伤害。
击败肉山后，世界将永久转为困难模式，新增神圣与腐化/猩红生物群落，矿物生成规则改变。掉落物包括必得的圣锤（用于破坏祭坛生成新矿）及概率掉落的职业徽章等装备。需注意困难模式敌人强度大幅提升，建议优先挖掘新三矿（钴蓝/钯金、秘银/山铜、精金/钛金）以制作高阶装备。肉山后需防范腐化/猩红之地蔓延，可通过隔离带或净化手段控制。
严谨的场地搭建、合理的装备选择及对攻击模式的熟悉是成功的关键。此战不仅是游戏进程的转折点，也为后续更高难度的挑战奠定基础。
